【概述】
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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, D' u" x0 x2 K% U 【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C5 l# k' a- C$ I2 a
- X7 d; P- o. R" t* e1 m0 {7 i% X5.39.217.76 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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- ?& y: e$ v2 e. [+ @- s) s/ y5.39.217.76 【诊断依据】3 X3 q6 k% U2 m5 S, [3 K- M' q% T2 B
1 l* Q7 b, n. x) T% x6 l. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
# J. z' U% m$ C" p5.39.217.76 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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8 m- x1 s* m: E8 b公仔箱論壇 【治疗原则】" a6 }1 P+ y" g$ g
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1.适当注意营养和休息。
( [# d* C/ N" D% V, l 2.全身抗结核杆菌治疗。
% a/ x4 q' ^; @* _0 Y 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。2 y% N- _, _1 @3 E
- ]7 M! u% N5 x Q: U, g% F- c& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【用药原则】
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- v0 `: w% _3 l0 e5 ?; N2 B; ^4 [ 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。5.39.217.76- o0 g; ^7 n, D# }
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 公仔箱論壇, D( f+ F7 a; ~( }$ `+ l
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。& v" o) l/ |3 | o
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【辅助检查】
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9 y6 b8 c! b! K8 w% ktvb now,tvbnow,bttvb 1.典型病例依“A”均可作出诊断；tvb now,tvbnow,bttvb7 j L6 }) M# q% m
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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