【概述】
; A( C# u1 B4 f E' D5 l% _" _' Ztvb now,tvbnow,bttvb
& M" V: r2 E* y" h7 R7 }# Itvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
( n; c3 L: x ?$ {6 |) m+ o8 |
$ E% @; g: J2 q( n5 F \3 D- M 【临床表现】
6 Y$ Z6 X3 M) t% z: }' Btvb now,tvbnow,bttvb
0 v. p% I6 s% t# I7 f 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
2 w5 L K- b9 c2 s6 m0 R TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b/ o; h; f* a" d
【诊断依据】2 }7 }( C8 N" x# B1 x/ l |
# S% f. u9 p' R2 Vtvb now,tvbnow,bttvb 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [2 L2 |6 _& b# G8 W, \
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
- x- {! M. U% ?! [4 O公仔箱論壇
. Z+ `- O' n& R公仔箱論壇 【治疗原则】
z. B- U; i( k( d) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ D4 X* b% \3 C2 N7 \( F 1.适当注意营养和休息。
C* d: Z1 i# v, U% X0 ^ 2.全身抗结核杆菌治疗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q; y: g* H) V( D `+ b
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
7 y r S1 N; ?0 {3 K5.39.217.76
b2 `; J, C* Y0 C/ R. t! j0 Stvb now,tvbnow,bttvb 【用药原则】4 F, ?, E1 l6 M; Y& v9 B! K( Z
公仔箱論壇0 a. z' @ Q* z6 L; Y& W
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。公仔箱論壇* g1 d t7 q& A, D {1 L
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 5.39.217.76: Q- T' {1 J- u$ r+ g
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
& C3 Z- v3 v& R; Wtvb now,tvbnow,bttvb
- [ i& M% i: I6 l5 C: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【辅助检查】
; E5 W% ^- P9 G * @4 w- L: Z- y& A' c7 i
1.典型病例依“A”均可作出诊断；公仔箱論壇1 |( t6 W; w: {. Z( r
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
| 
