【概述】
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Q3 R' g1 U, `5 |8 O; x1 G1 _6 z公仔箱論壇 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ] B2 ^5 m5 v
6 c. H7 c1 V! l# Y公仔箱論壇 【临床表现】tvb now,tvbnow,bttvb: {% `; b" y1 X! f6 o; R
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。: }$ z3 n) ?( V* J1 V/ j4 w) O+ z# R
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【诊断依据】
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5 K% H+ |, u/ L5.39.217.76 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 5.39.217.76- T( C+ C; U1 J5 R$ [1 q `& G
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。 B) e) t# H/ P4 @6 p% @5 o& ]
. o, X% P" U5 y5.39.217.76 【治疗原则】5.39.217.765 {" _& J0 {. t, ?% e
1 ~) b# _1 c3 }4 @' \# N0 i( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.适当注意营养和休息。
5 o4 |. _) [# ^, ]3 n+ _tvb now,tvbnow,bttvb 2.全身抗结核杆菌治疗。
& K1 \! t. w( V 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】& R; _* ? U( q
: d3 ^4 |% K: k$ E0 ~' U: E% jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y, I0 O$ s+ }
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
: m* {- s2 U1 C' x3 y( `tvb now,tvbnow,bttvb 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。2 w0 `1 R% V8 D; ^/ Q0 j
# J" q8 i* ?. g% N5.39.217.76 【辅助检查】
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/ a8 ~9 u$ J3 W- t! _% T& s% `% k9 ~5.39.217.76 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
9 I$ B- ?7 v# n* K 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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