【概述】
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb* A0 ~& m. O$ D" q- Q) F% H
5 o0 ]* s6 {* y4 S- Ktvb now,tvbnow,bttvb 【临床表现】
" z, P+ }% S% C; [tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y6 n1 V4 r8 T1 _6 q
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。5.39.217.76- L0 ]+ D$ Q1 L
, `# R: h* H6 r/ ^2 o公仔箱論壇 【诊断依据】0 p2 G* e1 W9 |9 n- t: U
0 u1 U, G+ I; i2 _0 _5 r 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
2 _0 D; t" X. i H: f4 D0 `2 x' J; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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$ d# C& d" }$ r) Q! n: y6 Gtvb now,tvbnow,bttvb 【治疗原则】
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1.适当注意营养和休息。
+ E. ^+ ~& o3 }1 N1 H公仔箱論壇 2.全身抗结核杆菌治疗。
0 U. o( [; N% x4 [tvb now,tvbnow,bttvb 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。- {7 r! z& b5 p9 I# ~
: _' x: L1 M8 C 【用药原则】5.39.217.76% J7 `6 ~; H7 U4 L
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。公仔箱論壇5 E4 [8 |& @+ O% f
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i1 g' w. [# [+ Z& X
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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1 x# A) `! [7 v! f0 d& W6 h z 【辅助检查】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X& ~6 }+ N- u- z' a8 y- u
: J1 d+ t. W3 b/ R 1.典型病例依“A”均可作出诊断；5.39.217.768 N) m: @8 e1 ~5 h( b, D; z
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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