【概述】
' g* `: O2 ^9 ]/ ^5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p' d+ c- a% q; {5 E
颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。$ v! h5 W% T3 n+ `4 c( h
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【临床表现】
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6 R8 ^- c& t: Y5 a3 p! H1 f公仔箱論壇 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。公仔箱論壇* @. I2 d' Z4 _& L
" F( E) w; k# T- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 ) r# {/ K; T3 ~7 k R& s
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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) H+ V6 }: T/ R( G2 ] 【治疗原则】4 U# F7 L9 [' l6 M7 b) x2 D
r* d2 K0 u; V- { j/ {1 {" q 1.适当注意营养和休息。
6 x- L% Z! d* c/ C2 ?公仔箱論壇 2.全身抗结核杆菌治疗。
, n, D5 O3 B$ X" l( P# {7 P/ `5.39.217.76 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】, u, o! \" F. X% h H
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。+ u! C% a8 Q" B& H& S
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
7 g2 a9 X5 Z* o8 P' K$ B5.39.217.76 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。) V* h! Y# @& f
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【辅助检查】
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
) q3 L& o5 O1 a OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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