【概述】$ Q6 h+ x1 h1 W m7 J: _" N2 k
6 G$ ]3 m0 Y$ ?0 E$ Y" B) Y: ] }* v5.39.217.76 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 |$ u- J* S! z9 O" U
5 f- I _0 F l! N9 N5.39.217.76 【临床表现】公仔箱論壇/ Y x; Z! l# B0 y. q" z6 ^
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。4 ]- d5 |; r2 s8 J, P% C' t
' {% T4 @/ m c, @公仔箱論壇 【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
' M, x4 w+ n; h# t4 g5 A 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。( H9 o! |1 `9 i6 c
2 v! L! ~7 C0 B4 Q6 W 【治疗原则】5 e$ W) ^7 F( Z
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1.适当注意营养和休息。
& n2 A i8 p2 d/ B8 S$ E5.39.217.76 2.全身抗结核杆菌治疗。 3 G" [) a! ^+ S0 b2 k4 ~
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】
8 i! |1 D' L: Y7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: h' ^5 P0 S2 |" a# y8 g 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
3 H' a/ y" Y3 N& U; D. j8 S; w5.39.217.76 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
. L) x2 z% P% Y# \3 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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: J0 X/ H2 W; t9 I( J! |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【辅助检查】
8 A8 |+ E+ s" z8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! C4 o2 y! Y4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
7 U; \ O# ~9 z2 z; K% a 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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