1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。tvb now,tvbnow,bttvb! z5 y8 w. C+ U! e8 ~$ e
- k$ f0 Z# w. C/ e8 A2 B 2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。6 q' Q. Q* O+ G# x) S: N
/ M G0 |! m P+ rtvb now,tvbnow,bttvb 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.5.39.217.761 W( a" p5 H: h* @' f' }, z
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4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K& V: y& u, }" ~" g# T9 h3 H+ e
# z+ H3 T9 I* J5 m. z4 S& M* _公仔箱論壇 5.癫痫或肢体强直性发作。tvb now,tvbnow,bttvb/ Z. ~2 F( s9 U8 U/ G0 v/ ~. F* I
' |1 d& |& Q4 z5 {6 v 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。5.39.217.760 \- s% P2 _% v/ J: Z" x
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7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R. {6 J4 \4 W8 V( A: D
* |- s: _2 x9 M3 y. l# n" \7 _tvb now,tvbnow,bttvb （1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p; h5 j8 f2 E
. a3 p2 L9 A8 L5 _ （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
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0 i+ H( b) \0 ~) _公仔箱論壇 8.辅助检查:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K' z5 e% n; @/ `' o% h9 b @
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（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。5.39.217.76+ r0 | l+ W$ m' W/ L. J# c8 _1 K8 _
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（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
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a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。公仔箱論壇 _8 {3 y/ x3 c E+ B9 g
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b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。0 M" Z H. V# N3 E3 o: a# c
1 }& B$ w/ A2 h9 U: _ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
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（3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
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