1.头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈,坐立不安,往往伴有喷射性呕吐。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~. a8 ?4 o" [/ F
' @, I- b" x9 e) p' \/ f 2.呕吐,一般与饮食无关,呕吐前有或无恶心,常呈喷射性,且多伴有剧烈头痛、头昏,头痛剧烈时呕吐症状也较重。
9 t# n% s" t* w4 c/ d
: Z+ w+ t, C( H9 Z5 n 3.视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张、出血。压迫时可表现复视,急性颅内高压可无视乳头水肿表现.5.39.217.76' P5 C2 ~5 J. g( U' B$ h. _
+ a3 z8 A7 V0 S/ \$ D: oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.意识障碍,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。tvb now,tvbnow,bttvb3 w/ E4 a+ H$ J: y
tvb now,tvbnow,bttvb) Y2 h7 z0 J, Y; S0 v/ o7 j& f
5.癫痫或肢体强直性发作。公仔箱論壇5 s/ T c7 d% Q2 B
* } ^8 {5 `- t. `- O: H4 H公仔箱論壇 6.生命体征变化,血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下,呼吸每分钟l0次左右,收缩压可达24kPa(l80mmHg)以止,此为脑疝的先兆征象。公仔箱論壇& M9 O$ I% V/ A
) i# S, G. J1 m% H$ B1 U- rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7.脑疝的表现,颅内压升高到一定程度,部分脑组织发生移位,挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干,产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.
% _2 R! b% r3 N$ A8 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 x k( b8 t+ [) Z9 X公仔箱論壇 (1)小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝),同侧动眼神经麻痹,表现为眼险下垂,瞳孔扩大,对光反射迟钝或消失,不同程度的意识障碍,生命体征变化,对侧肢体瘫痪和出现病理反射。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t/ S' C2 D! a) o; Q
+ u7 C" P0 E1 Z. v( f- E* u (2)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝),后颈部及枕部疼痛,颈肌强直,强迫头位嗜睡,意识障碍,大、小使失禁甚至深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,呼吸深慢或突然停止。
/ j9 `% h+ b d4 Z0 l
" j% A! _- g3 V5 A! C7 C& H/ v- d公仔箱論壇 8.辅助检查:8 C s: @# Q7 ^! G3 z9 z
/ y" | w4 g0 t& t# ?. L1 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (1)腰穿测压,在L2~3间隙穿刺测压,若压力>I.8kPa(l3.5mmHg或l80cmH2O)即可确诊。疑有脑疝形成者,不宜做腰穿。5.39.217.763 v+ P$ W4 x- `/ P/ T d
' u. W$ r" P- _ (2)颅内压监测.较腰穿测压准确,可动态了解颅内压变化。
- F" r0 A* l0 n+ z; ptvb now,tvbnow,bttvb ! \1 G4 ? s+ r' i9 V
a.轻度升高.压力为2.0~2.7kP.(15~20mmHg)。5 K. P$ U2 M: i \) ^# P% v
公仔箱論壇! K% K9 `; _2 h$ ^' c$ f9 o
b.中度升高,2.8~5.3kP(21~40mmHg)。5.39.217.76: _1 y* j$ ^( _3 `/ ]/ }9 R8 _
; p7 J5 V, f0 I2 y& f. A) [5 w c.重度升高,>5.3kP(40mmHg)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x' H! }1 e( Z3 O$ M- B5 n
# V1 d* ?( ^" h (3)脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |