急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] : `3 K) @8 c& m) k/ N
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
0 s$ B( c, u- |* ]5.39.217.76[临床表现]
0 O; @ |, X6 j5 E: }* T3 I" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O5 r j/ v5 W% J* K
[诊断要点] 公仔箱論壇- d9 X- W( ^$ v# F: S- C; O
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
: V4 r+ L3 J7 N- }" h; f( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
+ o& X4 D" J9 U: n8 C. ^1 v: R （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
' l/ f% K" D/ g x: R7 X公仔箱論壇 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
6 n5 H0 G$ M. E$ z' c3 ^/ Btvb now,tvbnow,bttvb （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 公仔箱論壇% S" ~! N& e5 p0 r" f
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
/ Q6 k: a/ Z7 x0 H! G q) g4 G* A2 R公仔箱論壇[鉴别诊断] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h1 J: M T+ w- M: ?/ f
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
/ w, r0 q( b3 K! g8 H1 Stvb now,tvbnow,bttvb ㈠心尖搏动可见；
" Y% h: P+ @( I8 t& v5.39.217.76 ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 5 `& g) R! S2 I; o9 V
㈢X线检查无液平波段；
' X' J% g; F+ E6 A2 C ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 5.39.217.76$ {$ m) Q; C- |* p$ `2 V
[家庭应急处理]
0 w% X6 ]9 c1 x! \& U+ wtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb$ x# ^- }7 w: G$ k% p9 ^- l3 }) T
（1）卧床休息，取半卧位。 5.39.217.76, N9 ]% p# K5 V9 f& C
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 h ^0 m7 @) z
& h8 h7 \9 C% V （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 ' r1 c& F8 [0 d- {
# ]" v f0 K" q) _% ]/ n& a公仔箱論壇 （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
. M' N z7 D1 E- H# D) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb, G a' Q6 [8 Z0 n
（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
| 