急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] tvb now,tvbnow,bttvb5 [/ [4 H( u8 r) P! m5 n
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 tvb now,tvbnow,bttvb* y: U3 i- ]7 L! \0 P* x1 q' Y
[临床表现] 5.39.217.76; }- s5 |( n6 D, {
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 9 L3 q* B5 l- U
[诊断要点]
. q4 `1 [- E" l) \! w2 qtvb now,tvbnow,bttvb （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
& g6 z1 A9 n# r7 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 公仔箱論壇0 i7 ]$ V* [4 Y; z* Q+ ^- q" F
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A. _* t4 Z: Y0 P
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 tvb now,tvbnow,bttvb- O" P* a6 x" A7 A4 E. z
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 公仔箱論壇" j+ m, c$ Q$ D6 G/ u2 S d
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
2 s( P! b0 B8 l) E9 f6 L公仔箱論壇[鉴别诊断]
( z) j( a! L7 J. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： + w7 I9 w' f. c: ]0 G$ ^
㈠心尖搏动可见； tvb now,tvbnow,bttvb& W% l! y; R9 [5 ~4 }
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 公仔箱論壇7 b p- Q7 x3 ^; G/ s& p8 l
㈢X线检查无液平波段；
5 o6 o9 p5 E" S! T4 J ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 , _1 z* d" W5 x2 Q
[家庭应急处理]
7 |' N2 J1 I3 `" V9 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 W8 m3 f+ i% T2 H( W( C+ ~) c( l" C sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）卧床休息，取半卧位。
' i( I V; \, D: f+ A) H （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 ' c8 J" |6 }( U o3 A- @3 [
tvb now,tvbnow,bttvb5 |) T$ n( A) x
（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
$ b" c& s' g8 t5 H& U
. H, b6 l$ T! [7 F( ?4 @5.39.217.76 （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 公仔箱論壇: y6 ?# i" w: h+ F+ i
tvb now,tvbnow,bttvb) r5 O, ]' i, ], G# r
（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
| 