急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] & {* E3 K4 R: k6 m( j
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H! ^* s. }- w/ t V
[临床表现] 7 [; o1 ]5 b6 l9 M* f5 @
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T8 o0 s+ |* Z8 C% D5 B
[诊断要点]
, E' |* E, P2 E( W （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
" L4 c% a" a# Z n) G: GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~. O, |+ e) t) s% a# D
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 5.39.217.769 h) M* E5 R/ L/ z
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
' R7 @! k& f! z" ` i4 I2 X: T0 L5.39.217.76 （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
2 f. I$ a3 [$ `& a; F- p& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 ' K! ?) A5 |. B* T
[鉴别诊断]
9 y, U% m' i G- L7 \公仔箱論壇 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
) N k: b6 R. w5 B6 { ㈠心尖搏动可见； 公仔箱論壇9 }! _2 r2 A% R4 J$ E [5 H
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
0 @" _5 G8 N$ s! V. V- Dtvb now,tvbnow,bttvb ㈢X线检查无液平波段；
' s+ c) C5 g) S3 v. I5.39.217.76 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 tvb now,tvbnow,bttvb4 y$ K& c2 U% [# y3 c
[家庭应急处理] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [! }3 d) U. u5 B! D/ ^
. e' A* W/ g3 v5.39.217.76 （1）卧床休息，取半卧位。 * }# o# m7 g2 D3 p
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
7 a$ U& i7 \. I. a* D8 q5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @1 |: r- `4 N3 G( D
（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
2 M( G# [% W) [8 h7 J: Y- a) M q% T- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 " I$ s- G, ?9 [+ B( k
（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 tvb now,tvbnow,bttvb& G, s y- A3 p
# U7 ]. I5 \$ a1 E* X8 X5.39.217.76 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
| 