急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] 5.39.217.76$ `; w, J2 D, T9 ^' G
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
- F! l" a2 @; o5 X+ k5 r# H公仔箱論壇[临床表现] 公仔箱論壇! h3 g3 O! a5 u1 h4 f5 e x$ A
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
! ~; L# n! F- P1 y, Q; ftvb now,tvbnow,bttvb[诊断要点]
9 J0 p7 r$ U J$ I4 C5 a, M! y （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
5 }, q, q7 v7 f% W; F& D6 ?7 W公仔箱論壇 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
9 z. _, b% S& Q/ g, y （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 5.39.217.763 W6 l3 s2 P; n p a
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 公仔箱論壇& g( \+ ^# Q1 X1 L2 i8 N% Y
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 公仔箱論壇2 `% S8 c2 A( a5 f) S* R
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
6 p- U7 o4 z4 O: Q" W LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[鉴别诊断] 5.39.217.76. p. W+ U$ k3 M" Y& E& `) g% G
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： 5 N# X' C; _8 q
㈠心尖搏动可见； 7 [6 U% [5 d$ c3 Y; k4 `8 C
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 公仔箱論壇% B2 B0 h6 U8 g
㈢X线检查无液平波段；
* C3 r, I4 A3 L公仔箱論壇 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 : g0 r1 ?+ M0 @3 r# _) ]( c/ j) b
[家庭应急处理]
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（1）卧床休息，取半卧位。
* N" t: _/ P- A, y8 z1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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/ T; g% S6 ~+ |/ btvb now,tvbnow,bttvb （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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2 K/ W7 `' p t% Q; c6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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