急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c5 W% }7 I- x
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
5 I! @, I X, R( J. ]; P0 X0 b[临床表现] tvb now,tvbnow,bttvb3 J8 ]3 |% x0 G3 {5 d# j/ N
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 5.39.217.76$ F9 F" ]% s- g: ?6 X
[诊断要点]
# D! K+ r1 a$ ?, ^5.39.217.76 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
6 \9 m. r K& q Q: v公仔箱論壇 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
% d+ J% g. v- ~公仔箱論壇 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
8 S; B' L* g K* ~3 E+ `tvb now,tvbnow,bttvb （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
* I) C8 r6 O* }: l% `( b5.39.217.76 （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
# b9 T# `8 L( u9 k5.39.217.76 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 tvb now,tvbnow,bttvb" A7 L# _6 A7 {1 ~- e
[鉴别诊断] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k& m/ j+ T2 l0 l5 W
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： tvb now,tvbnow,bttvb, q, [6 Y* _1 y( ?! A* E
㈠心尖搏动可见；
8 |# H( g2 U, K7 g6 {: Z0 L3 M# Y公仔箱論壇 ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 公仔箱論壇7 ?- {' E4 u+ E' P
㈢X线检查无液平波段；
9 A5 n: s! `9 w5.39.217.76 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
% k+ c6 T; d+ u0 N v( g6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[家庭应急处理]
3 r9 C: f. J$ M0 i [- htvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @7 p7 F( l) P1 K( D% P; E# ?! J
（1）卧床休息，取半卧位。
1 G6 W/ E1 t& c' u! H( d D! ]5.39.217.76 （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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1 ~- x9 b m2 p$ ?$ F" W （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J; A1 T: ?- r0 n6 j- i1 T$ a
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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