患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇0 R2 o5 ?0 @; ?
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D- s8 u8 B5 X% Q' s) K1 P. S
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。9 f) D$ R$ I+ j
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Aneurysm 动脉瘤5.39.217.76# F! H2 O3 r* `# L% z8 K( @9 M# v
Asthma 哮喘5.39.217.76; _2 Q' M8 x. _" Z( z+ `' O) e
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prednisone 强的松公仔箱論壇+ R0 _4 ?, G' d4 o' P0 @, x5 _
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% i# n {2 z- z4 Q! s; c+ lNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病公仔箱論壇( Z& f& H; Z2 p1 O6 c; B! a
Tapeworm 绦虫( N: e* E, F3 r7 G( `4 N/ S% `
Albendazole 阿苯达唑
x- c" H2 [" N4 E. l+ [6 f side effect 副作用
K9 E0 q' e9 W; h- \ nausea 恶心 呕吐
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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