患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇# C. A3 [3 Y" l$ y/ R9 S2 ]8 U& [5 E! }$ W
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
# R6 e& W/ d. g8 F7 b 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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( E4 `" S# z; F3 ]3 K, D5.39.217.76下面学习几个医学单词：/ z$ Z! g" O; x
Aneurysm 动脉瘤) h; ^; Y& c- R- {) M( i
Asthma 哮喘
. P' T v5 t3 g! ?- H$ osteroid 类固醇
8 X% {2 q% n6 Y% d; D4 `prednisone 强的松
, U, q7 a$ B- w+ Z& C" ainflammation 炎症反应
& Z4 Z! w* } A4 W3 B- sNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病3 B; _3 Y, u7 j5 I: b) d' P" h
Tapeworm 绦虫# Z+ H1 U1 k' d& ]/ V
Albendazole 阿苯达唑
- n- D& \( F9 q4 ctvb now,tvbnow,bttvb side effect 副作用
) O% V/ K; P6 G& A- g) U' n1 f6 j6 g nausea 恶心 呕吐
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]+ V) _8 \4 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文从我的博客转帖而来~. t; X s, d1 ?
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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