患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。0 L) J" I1 S+ w
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
: G7 l6 X! G; Z5 d公仔箱論壇 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb9 X8 W- Q% V* ?- Z7 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V+ @# H3 g- y# d, {1 d5 W
下面学习几个医学单词：
9 V$ M& ^' U; X8 @tvb now,tvbnow,bttvbAneurysm 动脉瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) { }& G: \) L1 t8 y6 T; l
Asthma 哮喘
1 Y. J! q* K: ]steroid 类固醇
. e' n+ F9 f Y7 itvb now,tvbnow,bttvbprednisone 强的松
9 U- Y+ E5 z5 @- C3 T( _; [inflammation 炎症反应
; d0 a) ]- F, x公仔箱論壇Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病5 ?( s* i% k$ o
Tapeworm 绦虫
! ?4 l- h- t8 Y, _公仔箱論壇Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb1 K2 @/ B- f% }6 r8 Q& F
side effect 副作用5.39.217.76' G. i f, E8 b$ i# E" h- l6 `; `3 w
nausea 恶心 呕吐
. \* |! L5 ]6 ^2 D; ~2 ^- v: j* Jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76* f# {: B5 J' O1 I% H' N+ N6 W* ?* k
本文从我的博客转帖而来~
% i4 I+ W5 Z: S4 d Q' x# v$ }tvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 