患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
O7 [2 y+ n6 M+ g6 [0 @+ b5.39.217.76 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。7 r9 E+ v1 W) a9 u
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb" w7 p5 y) P% B6 [
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下面学习几个医学单词：公仔箱論壇+ I3 m6 a! I/ e! Y: o N5 m' Q
Aneurysm 动脉瘤tvb now,tvbnow,bttvb' b4 m7 h; V8 b2 j
Asthma 哮喘
( \ g2 d Z# h' }+ G! _" t( I5.39.217.76steroid 类固醇
. K8 F+ V6 t; \7 ~& s公仔箱論壇prednisone 强的松+ y1 K; K! _/ X6 ~, b
inflammation 炎症反应
9 K- w2 J4 s eNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
* g2 g8 I" A8 S# KTapeworm 绦虫tvb now,tvbnow,bttvb. p, J6 Z. C: i% B; d* E3 t# l
Albendazole 阿苯达唑
/ Z0 Z" z5 z0 ]( t! h1 t side effect 副作用tvb now,tvbnow,bttvb! I" _, T9 P+ u- V
nausea 恶心 呕吐) ~! D( E: a3 l+ R
2 n' u7 n9 B4 K/ o' n5 o0 btvb now,tvbnow,bttvb本文从我的博客转帖而来~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 s0 W' k/ g/ D" l
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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